上田　高士 副院長（センター長） 資格・専門医 日本外科学会認定外科専門医／日本心臓血管外科学会認定心臓血管外科専門医・心臓血管外科修練指導者 その他 日本ステントグラフト実施基準管理委員会認定腹部ステントグラフト指導医・胸部ステントグラフト指導医

増井　伸高 副センター長 資格・専門医 日本救急医学会認定救急科専門医 その他 日本プライマリ・ケア連合学会認定プライマリ・ケア認定医、プライマリ・ケア指導医

松田　律史 部長 （画像・IVRセンター兼務） 資格・専門医 日本救急医学会認定救急科専門医

金城　綾美 医長 資格・専門医

「救急センター」は最近ではドクターヘリなどのテレビドラマで有名になりました。急病やケガを専門としており、内科や外科などの分け方ではなく、「生きるか死ぬか」を扱う科です。迅速に診断をして、処置を行うことを仕事としています。

一方で、救急車で病院に来る人の6割以上は、救急外来での検査処置の結果、入院せずに帰宅するのも、日本の現状です。これは「タクシー代わりに救急車を使う」ということではなく、病院で診察・検査をやってみないと、重病なのか実は軽い病気なのかは、一般の方には判断できないということです。「重い病気があるかないか」を判断するのも、救急の重要な仕事の一つです。

たとえば「意識を失った、が今は普段通りに回復している」という人がいたときに、【脳神経外科】で調べて脳には問題ないから帰宅した、という話を耳にします。残念ながら、脳神経外科以外の病気は見逃されるかもしれないし、最低でも【循環器】の病気は調べておきたいと思うのが我々救急医です。このように、その症状には何科が適切なのかを判断するのもまた、救急の重要な仕事です。

札幌で24時間体制の検査・診療できる病院というのは決して多くなく、当番病院以外では片手で数えきれる程度です。他の患者の状況によっては、お待たせすることもあるでしょうが、急な病気、急なケガの患者に少しでも力になれればと思っています。

• 患者さまへ臨床研究のお知らせ

丸藤　哲 集中治療センター長 資格・専門医 日本救急医学会認定救急科専門医・指導医／日本麻酔科学会認定麻酔科指導医 その他 日本集中治療医学会認定集中治療専門医／日本血栓止血学会認定医

谷　友之 部長（循環器内科部長兼務） 資格・専門医 日本内科学会認定総合内科専門医／日本循環器学会認定循環器専門医 その他 日本不整脈心電学会認定不整脈専門医

佐藤　洋祐 医長 資格・専門医 日本救急医学会認定救急科専門医

合田　祥悟 医長 資格・専門医 日本救急医学会認定救急科専門医

高度医療は多くの施設で行われるようになり、集中治療は患者の救命や地域医療の維持に大切です。集中治療センターは当院でも最新医療のTAVIや開心術に重要な役割を担っています。また救急科・循環器内科・消化器内科・総合診療内科・心臓血管外科・脳神経外科・外科などと連携して、更に、様々な多職種と連携を密に図り、重症患者に外科的治療から内科的治療にわたる集学的な治療を日夜24時間体制で行っています。即ち、基本的な治療から最先端の医療まで広い医療をチームで支えています。患者の生体情報をモニターして種々の機器や薬剤で呼吸・循環・代謝を管理して、患者の状態に合わせて的確な治療法の選択や薬の投与量・投与法を調節して、必要であれば適切な外科的治療を迅速に行える体制を整えています。

集中治療センターの患者受け入れ件数は2022年に619名です。そのなかで循環器内科の患者数が最も多く、次に心臓血管外科の患者とで約8割を占めています。一般病室からは331名が入室しており、そのうち循環器内科の患者が半数と最も多く、次に心臓血管外科と外科が占めております。集中治療センターに入室した患者の基礎疾患は循環器疾患が8割と最も多く占め、それらの疾患への特殊治療は人工呼吸、ECMO、一酸化窒素吸入療法、スワンガンツ（循環管理）、IABPなどが施行されています。

2020年には、日本集中治療医学会専門医研修施設の指定を取得しました。